a
Abcès
Collection (accumulation limitée) localisée de pus*
Ablation
Opération qui consiste à enlever une anomalie, une tumeur, un organe ou une partie d'organe lors d'une recherche de diagnostic ou d'un traitement
Alumine
L’alumine, ou oxyde d’aluminium, est un composé chimique d’origine minérale de formule Al2O3. Il s’agit d’un solide blanc inodore insoluble dans l’eau. La bauxite, principale minerai d’aluminium, est riche en alumine
Alumine poreuse
Alumine* + porosité*
Amputation
Résection d’un membre ou d’une partie de membre destinée à enlever physiquement une infection non traitable
Ancillaire
Instrument chirurgical destiné à aider le chirurgien à mesurer avec une grande précision les angles ou les distances quand cela est nécessaire (ostéotomie tibiale dans le cadre des arthroplasties du genou par exemple)
Antibioprophylaxie
Antibiotique* administré avant une opération, pour diminuer le risque de survenue d’une infection lors d’une chirurgie effectuée dans une zone non infectée (ex : mise en place d’une prothèse)
Antibiothérapie
Antibiotique(s) administré(s) pour traiter une infection
Antibiothérapie suppressive
Antibiotique* prescrit au long cours lorsque l’ablation* d’une prothèse infectée n’est pas envisageable. La prothèse infectée est laissée en place et l’antibiotique permet d’éviter l’extension de l’infection mais n’a pas pour but de traiter la prothèse infectée
Antibiotique
Molécules inhibant la croissance ou détruisant les bactéries
Arthrite septique
Infection au niveau d’une articulation
Arthrodèse
Blocage d’une articulation par fusion des 2 extrémités osseuses d’une articulation
Arthroplastie
Intervention chirurgicale consistant à rétablir la mobilité d’une articulation en créant un nouvel espace articulaire
b
Bactériémie – septicémie
Passage des bactéries dans le sang
Bio-inerte
Capacité du matériau à résister à une influence extérieure et être résistant aux dépôts de composants biologiques et environnementaux
Biocéramique
Céramique destinée à être implantée dans un organisme vivant pour remplacer un organe ou un tissu
Biocompatibilité
Capacité d’un biomatériau* à remplir une fonction spécifique avec une réponse appropriée de l’hôte. Compatibilité avec un organisme vivant
Biocompatibilité totale
Compatibilité totale d’un biomatériau* avec son hôte. (Ex : L’alumine*)
Biofilm
Communauté bactérienne (mono ou multi espèces) vivant au sein d’un enchevêtrement de molécules secrétée par les bactéries elles-mêmes (matrice). Le biofilm est une forme de vie classique des bactéries qui les protège de l’environnement extérieur (ex : système de défense, antibiotiques …). Le biofilm leur permet de persister dans un état végétatif et rend difficile voire impossible l’éradication de l’infection par les antibiotiques* seuls
Biomatériau
Matériau non vivant utilisé dans un dispositif médical, à des fins thérapeutiques ou non, et appelé à interagir avec les systèmes biologiques
Biopsie
Prélèvement d’un fragment de tissu ou d’organe afin de l'analyser
c
Cages intersomatiques
Dispositifs médicaux permettant de restituer et maintenir la hauteur intervertébrale après discectomie, en attendant que le pont osseux se forme entre plusieurs vertèbres afin de stabiliser par arthrodèse le rachis. Elles sont nécessairement en relation avec les corps vertébraux.Dispositifs médicaux permettant de restituer et maintenir la hauteur intervertébrale après discectomie, en attendant que le pont osseux se forme entre plusieurs vertèbres afin de stabiliser par arthrodèse le rachis. Elles sont nécessairement en relation avec les corps vertébraux.
Chirurgie en 1 temps
Prise en charge d’une infection lors d’une seule chirurgie. Dans le cadre des infections sur prothèses : retrait de la prothèse infectée, débridement et repose d’une nouvelle prothèse dans le même temps chirurgical
Chirurgie en 2 temps
Prise en charge d’une infection avec 2 chirurgies distinctes dans le temps (en général espacées de 6 semaines). Pour les prothèses, dans le 1er temps on enlève la prothèse et on peut mettre en place un spacer*. Dans le 2ème temps on enlève le spacer et on implante une nouvelle prothèse. Dans le cas d’une ostéite chronique* dans le 1er temps on débride* et on remplace l’os manquant par du ciment aux antibiotiques* et dans le 2ème temps on enlève le ciment et on fait une greffe* osseuse.
Choc septique
Défaillance du système circulatoire (cœur et vaisseaux) suite à une agression par une bactérie avec un retentissement sur plusieurs organes (rein, foie, cerveau …). Un choc septique entraine, en général, une hospitalisation en réanimation et le taux de mortalité est important (environ 40%)
Ciment aux antibiotiques
Ciment permettant de sceller les prothèses ou de réaliser des spacers* chargé en antibiotique(s) dans le but d’avoir une administration locale d’antibiotique(s)
Colonisation
Fixation de bactéries sur le matériel. Etape avant l’infection
Concentration Minimale Inhibitrice (CMI)
Concentration d’antibiotique* minimale nécessaire pour inhiber la croissance d’une bactérie
Corporectomie cervicale
Opération chirurgicale consistant à retirer une partie du corps vertébral dans le but d'élargir le canal rachidien et de décomprimer la moelle épinière et/ou les nerfs
Cotyle
Cavité profonde de l'os iliaque dans laquelle se loge la tête du fémur
Craniotomie
Geste chirurgical consistant à sectionner une partie de la boite crânienne afin de créer un petit volet osseux permettant d'accéder au cerveau
d
Débridement
Nettoyage chirurgical de l’os et des tissus péri-osseux infectés avec ablation des zones nécrosées, infectées et des séquestres osseux*
Descellement
On parle de descellement d’une prothèse quand celle-ci n’est plus maintenue de façon optimale dans l’os (perte du contact entre la prothèse et l’os)
f
Fistule
Orifice permettant l’extériorisation du pus* à la peau
Fistule dirigée
Fistule* créée pour éviter la création d’une collection et/ou d’un abcès sous la peau ou dans les tissus profonds lorsqu’une prothèse ne peut pas être retirée ou qu’une infection ne peut pas être traitée
Fracture ouverte
Fracture d’un os avec effraction cutanée entraînant un risque d’infection du foyer de fracture
g
Gram
Technique de coloration réalisée au laboratoire de bactériologie pour classer les bactéries (Gram positif, coloration violette – ex : Staphylocoque, Streptocoque ; Gram négatif, coloration rose – ex : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa)
Greffe
Mise en place d’un morceau d’os (greffon) dans une zone manquant de matière osseuse. Le greffon peut provenir de la personne opérée ou d’une banque d’os
i
Infection
Réaction du système immunitaire à une agression par un microorganisme, dont les bactéries
l
Lambeau
Fragment de peau, de tissu sous-cutané et/ou de muscle déplacé d’une zone saine vers une zone présentant un défaut de couverture cutané
Lavage articulaire
Lavage d’une articulation dans le but de diminuer la quantité de bactéries présentes
Luxation
Déplacement des deux extrémités osseuses d’une articulation
Luxation prothétique
Perte de contact des 2 surfaces articulaires par déplacement d’une surface par rapport à l’autre
o
Ostéite – ostéomyélite
Infection de l’os
Ostéite – ostéomyélite aigue
Infection osseuse évoluant depuis moins de 2 semaines
Ostéite – ostéomyélite chronique
Infection osseuse évoluant depuis plus de 6 semaines
Ostéo-arthrite
Infection atteignant l’os et l’articulation adjacente
Ostéoconduction
Capacité du matériau à servir de support passif à la repousse osseuse. Ensemble des phénomènes permettant aux éléments cellulaires (cellules ostéocompétentes), vasculaires et ostéoinducteurs, en provenance du lit osseux de la greffe*, d’atteindre la zone osseuse à réparer.
Ostéointégration secondaire
Connexion structurelle et fonctionnelle directe entre l'os vivant et la surface d'un implant artificiel, sans utilisation de tissu mou, et offrant une stabilité biologique
Ostéosynthèse – Synthèse osseuse
Réparation d’une fracture avec implantation de matériel (plaques, vis …)
Ostéotomie
Intervention qui vise à "redresser" ou réaxer le membre inférieur au-dessus ou au-dessous du genou afin de mieux répartir la charge du poids du corps sur l'articulation
p
Polyéthylène
Matière plastique obtenue par polymérisation de l’éthylène
Porosité
État ou propriété caractérisant une substance ou un matériau poreux ou perméable du fait de la présence de minuscule orifices appelés pores
Produit inerte
Produits qui ne se décomposent pas, ne brûlent pas et ne produisent aucune réaction physique ou chimique, et ne détériorant pas d’autres matières en contact de manière préjudiciable à l’environnement ou à la santé humaine
Pseudarthrose septique
Fracture osseuse n’ayant pas consolidée à cause de la présence d’une infection au niveau du foyer de la fracture
Pus
Liquide pathologique résultant de l’inflammation créée par la réaction du système immunitaire (globules blancs) envers une infection due à germe dits « pyogènes » (qui forment du pus, ex : Staphylocoque, Streptocoque …)
r
Relargage
Technique qui consiste à séparer une substance en solution de son solvant en introduisant une autre substance plus soluble qui prend sa place
Relargage in-situ
Libération du médicament au niveau de la zone d’implantation
Résection tête-col
Ablation* d’une prothèse de hanche sans mise en place d’une nouvelle prothèse
Résistance mécanique
Aptitude d'un matériau à résister à une sollicitation sans qu'il y ait rupture
s
Sepsis
Etat physiologique lié à la réponse du système immunitaire à une agression par un microorganisme (bactérie, virus …)
Septique
En relation avec une cause infectieuse (ex : arthrite septique)
Séquestre osseux
Fragment osseux qui se retrouve détaché du reste de l’os et qui favorise la persistance d’une infection. N’étant pas vascularisé, les antibiotiques* et le système immunitaire ne peuvent pas éradiquer les germes fixés dessus
Spacer – Entretoise – Espaceur
Système, en général en ciment, permettant de conserver l’espace laissé après l’ablation* d’une prothèse et d’une chirurgie en 2 temps. Un spacer* permet d’éviter la rétraction des tissus péri-articulaires qui rendrait le 2ème temps opératoire plus compliqué. Un spacer peut être chargé en antibiotique*
Spondylodiscite
Infection du disque intervertébral et des 2 vertèbres sus et sous-jacentes
Spondylolisthésis
Trouble de la stabilité vertébrale dans lequel une vertèbre glisse par rapport à sa voisine (soit en avant, soit en arrière). Ce glissement peut survenir à tous les étages vertébraux, mais reste bien plus fréquent sur le rachis lombaire
Staphylococcus aureus meti-R (SAMR)
Staphylocoque doré résistant à la méticilline (un antibiotique), le rendant résistant à quasiment toutes les béta-lactamines (une des familles d’antibiotiques)
Staphylocoque coagulase négatif – Staphylocoque « blanc »
Tous les staphylocoques autre que le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus). Ex : Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdunensis…
Sternum
Os plat situé à la partie antérieure et médiane du thorax et servant de point d’attache aux côtes et aux muscles intercostaux. Le sternum est constitué de tissus spongieux à larges mailles entourés d’une mince enveloppe de tissu compact
Suppuration
Création de pus*
t
Tête fémorale
Tête du fémur
Tige fémorale
Tige utilisée pour constituer une prothèse de hanche
Traitement par voie locale
Administration d’un médicament à un endroit donné du corps (ex : voie intra-auriculaire, collyre ophtalmique, intra-osseuse…)
Traitement par voie parentérale
Traitement donné par une voie d’administration autre que par la bouche (voie intraveineuse, intramusculaire …)
Traitement par voie systémique
Administration d’un médicament par voie générale (ex : voie orale, intraveineuse, intramusculaire)
v
Voie hématogène
Dissémination de la bactérie par voie sanguine pour aller coloniser et infecter un organe ou du matériel prothétique
Volet osseux
Fragment de la corticale de l’os (zone périphérique des os – os compact) enlevé pour avoir accès à l’intérieur de l’os. S’il n’est pas infecté, le volet peut être repositionné après le nettoyage